장애인 배구 등급분류 항의신청서

접수번호		날 짜	20 년 월 일
항의팀 소속		항의자 이름
연락처		항의비용 납입	유□ , 무□
항의자 팀 메니져 서명	(인)
등급분류 항의 받는 선수
선수명		선수 팀
선수등급	standing	A□	B□	C□	Non Eligible□	N□,P□, R□
sitting	MD□	D□	Non Eligible□		N□,P□, R□
항의 세부사항 내용
항의 이유
관련 자료
등급분류 항의에 의한 재 심사
일시	년 월 일
장소
등급분류 위원장	(인)
등급분류 최종 결정
선수의 서명	(인)	지도자 서명	(인)
등급 분류 항의에 의한 재 판정 결과
standing	A□	B□	C□	Non Eligible□	N□,P□, R□
sitting	MD□	D□	Non Eligible□		N□,P□, R□
등급 분류 재 판정 심사 내용

(항의자는 아래 항의받는 선수란 까지 작성바람)

(※ 항의 신청 비용은 5만원입니다/단 항의가 일치할시에 돌려드립니다.)

위와 같이 의무등급분류에 항의서를 제출합니다.

20    년        월         일

항의 신청자 :                 ㊞

대한장애인배구협회  등급분류위원장 귀하